Je soussigné(e) :.............................................................................................................................................................................................. (nom et prénoms),
né à ........................................................................................................... (lieu de naissance : ville et pays),
le : / / (date de naissance),
domicilié(e) à .......................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................,
reconnais devoir à : ......................................................................................................................................................................................... (nom et prénoms),
né à ............................................................................................................(lieu de naissance : ville et pays),
le . / / (date de naissance),
domicilié(e) à .............................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................,
la somme de (manière manuscrite) :...................................... € ...................................................................................................................................................... (somme en lettres),
à titre de prêt en date du / / ,
par la remise (barrer les mentions inutiles)
-d'espèces,
-d'un chèque numéro : ............................................., la date du / / , la banque :
-d'un virement , date d'émission du : / / sur la banque : ....................................compte n°…..................................................
La somme prêtées donne lieu au remboursement d’un intérêt appliqué de ….. %, ce qui représente un coût du crédit total de …….........….............................€, ....................................................................................................................... (somme en lettres).
Le remboursement de ce prêt interviendra de la façon suivante :
- je m'engage à lui rembourser cette somme en une ou plusieurs fois avant la date du : / /
- je m'engage à lui rembourser cette somme en .....mensualités de ..............................€, dont la première échéance est fixée à la date du / / ,
chaque mensualité ayant comme échéance le .....de chaque mois.
Le remboursement s’effectuera sur le compte de .......................................................Banque : .................................................................................
n°de compte :...................................................................
(Mention manuscrite) : "Bon pour apital et intérêts compris": ...............................................................€ ,
somme en toutes lettres :...................................................................................................................
Fait à .............................................................., le / / , en deux exemplaires.
( obligatoire : Signature de l’emprunteur ) ( facultatif : Signature du prêteur)
.......................................... ..........................................